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眩晕病的用药之道

  眩晕病因复杂,治疗方法繁多。病因治疗是治病的根本所在,颇有“釜底抽薪”之妙处。但遗憾的是以眩晕为主要症状或伴随症状的疾病达数十种之多,能明确诊断者只占半数,那么这部分病人就可能享受对因治疗之利。当然,即使如此,其疗效也可能远不能令人满意。现就常见的几种眩晕病分述如下:

  梅尼埃综合征病因尚未完全明确,有一种观点认为变态反应与之有关,这就有了减敏或脱敏疗法。基于病理为内耳水肿,在发作期的对因治疗以倍他司汀和利尿剂治疗为主。两药联合应用对控制眩晕十分有效。前者倍他司汀(敏使朗)6毫克,一日3次。后者用乙酰唑胺(醋氮酰胺)250毫克,一日1次,或氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25毫克,一日2次。

  颈性眩晕治疗以增加椎-基底动脉供血的药物为主,如烟酸片50毫克,一日3次,或氟桂利嗪(西比灵)10毫克,一日1次。此药可增加内耳动脉血流量,对眩晕的发作频度、严重程度和耳鸣等症状均明显改善,而其有明显嗜睡的副作用,宜于临睡前服用,可使失眠患者意外受益。同类的药物还有脑益嗪、尼莫地平和丹参片等。

  迷路炎乃细菌性感染,抗生素为主要治疗措施之一。当炎症得到控制,则应尽早进行乳突手术。前庭神经元炎在临床上并不少见,它可能是小儿眩晕最常见的原因,发病前几天往往有呼吸道感染症状,而且估计是病毒感染前庭神经,治疗则可应用糖皮质激素,如泼尼松龙(强的松龙)10毫克,一日3次。(剩余485字)

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