【典型病例】几天前，有一位48岁的女性患者来我院内分泌门诊就诊，述说了她的不解。她患有糖尿病4年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6~7 毫摩尔/升，但是近来出现视物模糊、双下肢麻木。经检查发现有糖尿病视网膜病变及周围神经病变。为什么平素控制良好的空腹血糖还会出现糖尿病的并发症？我给她检测了糖化血红蛋白（HbA1c），结果是7.5%，餐后2小时血糖11.9 毫摩尔/升。再追问到平素她从不监测餐后2小时血糖，饮食也没有很好控制，所以造成HbA1c的升高，容易形成糖尿病的并发症。
单纯依靠“空腹血糖”指标诊断糖尿病，会遗漏一部分糖尿病患者，采用餐后血糖指标诊断糖尿病更为敏感，可以使更多的糖耐量损害（IGT）和糖尿病患者及时得到诊断。而且餐后血糖也是一个非常有价值的糖尿病病情控制的监测指标。
研究发现，在HbA1c7.3%~8.4%之间时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的；当HbA1c＜7.3%时，血糖的升高主要取决于餐后血糖。研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，而对于大血管病变的预防, 相关因素有HbA1c、餐后血糖及一天内血糖的剧烈波动等，严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心血管并发症的死亡率。（剩余701字）