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小儿糖尿病一定要打胰岛素吗

   【典型病例】1岁半的明明是父母的掌上明珠。他在出生后两个月时被确诊为糖尿病,当时医生告知需每天多次注射胰岛素才能控制血糖。明明的父母实在不忍心让幼小的儿子天天经受打针的折磨,于是他们放弃了治疗而把孩子抱回家。但回家后,孩子的血糖一直很高,达11~18毫摩尔/升,而且已影响发育,其身高和体重均比同龄的小朋友偏低。去年11月,明明父母千里迢迢来我院求治,我们给明明用格列本脲口服用药,三天后,血糖降至正常,达5~6毫摩尔/升,明明全家和我们医务人员均十分高兴。随着血糖的下降,明明的发育状况也随之改善。

  我们又对另外3例新生儿糖尿病进行同样治疗,取得了良好的效果。

  是不是所有小儿糖尿病患者都有这种享受口服用药控制血糖的“福分”?哪些孩子必须注射胰岛素?哪些孩子可以免受打针之苦?

  小儿糖尿病大多数为1型糖尿病,1型糖尿病患儿的胰岛B细胞功能受到破坏,因此这些孩子体内的胰岛素绝对缺乏,迄今为止,这些孩子需每天注射2~4次胰岛素才能维持血糖正常,如果不注射胰岛素会发生酮症酸中毒、昏迷,甚至危及生命。而小儿2型糖尿病往往发生于肥胖的孩子,这些孩子体内胰岛素水平往往正常或偏高,但其胰岛素不能发挥正常的降血糖作用,此现象称胰岛素抵抗。(剩余949字)

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