杜博士：
我今年体检发现血压高，原来我就有高血脂、糖尿病，并且肾功能不好。现在降压药很多，医生说要根据不同情况选择。想咨询一下降压药有些什么不良反应，应该怎样选择?
北 京刘先生
降压药品种繁多，各有特点，高血压病人选用降压药的原则应是：既要副作用小，服用方便，又要一天24小时内均能平稳降压，且能保护心、脑、肾功能。所以，高血压病人选择降压药有讲究。
现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证，不良反应的发生率较低，只要根据患者的情况综合分析，合理用药，不良反应是可以避免的。常用降压药的不良反应如下：
利尿剂（如氢氯噻嗪）不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。另外，对肾功能减退的患者会有不利影响。
β受体阻滞剂（如美托洛尔） 不良反应有心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰，但大剂量使用可发生急性心力衰竭。
钙拮抗剂硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫由于对心脏传导及窦房结功能有抑制，因此心动过缓和房室传导阻滞者不宜使用。
血管紧张素转换酶抑制剂最多见的不良反应是咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率10%?20%。（剩余738字）