【典型病例】
前天在门诊看到一个病人,50岁刚出头,患有高血压、心脑血管疾病,能记住家里的地址,但是找不到家,只有打车回家??这是比较典型的血管痴呆。
“痴呆”是19世纪初开始使用的医学术语,指器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或衰退的临床综合征。
痴呆的后果很严重,包括好几个方面,如病人本身生活能力的下降,认知能力的衰退,工作的适应度减弱,日常生活行为的异常改变,掌握知识困难,学习的能力下降,出现情感淡漠,对什么都不感兴趣。前期是近期记忆严重减退,但是远期记忆力尚可。到了十多年后的晚期,记忆力可能完全丧失,甚至终日卧床、大小便失禁,生活不能自理。
老年期痴呆的常见病因
脑实质性疾病 阿尔茨海默病、脑血管病、帕金森病、颅内肿瘤、脑外伤等;
躯体疾病 肺脑综合征、甲状腺病、垂体肾上腺病、尿毒症、脑缺血缺氧;
营养缺乏 维生素B12缺乏、叶酸缺乏等;
药物与毒素 酒精、一氧化碳、重金属中毒等;
感染性疾病 脑炎、梅毒、疯牛病、艾滋病等。
阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的症型,血管性痴呆位于第二。尤其是患有脑出血、脑梗死、脑血栓等疾病。(剩余947字)