早在1913年,Bacmeister与Henes就首先报告了在动脉粥样硬化病变的发展阶段,患者的血浆胆固醇水平上升,这一发现,最早从发病学上将动脉粥样硬化的发生与血浆胆固醇水平联系起来。至上世纪30年代中期,Leary等报告一组尸体解剖的资料发现——动脉粥样硬化病变是由于血浆胆固醇从血管内膜的内皮细胞下层开始沉着和浸润,认为动脉粥样硬化系胆固醇代谢紊乱所致。
血脂代谢紊乱通常是指血浆中的胆固醇或/和甘油三酯水平升高。后继的研究表明,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)特别是氧化的低密度脂蛋白(oxLDL-C)或极低密度脂蛋白(VLDL-C)的增高,高密度脂蛋白尤其是它的亚组11(HDL11)的减低,载脂蛋白A(Apo A)的降低和载脂蛋白B(Apo B)增高都被认为是危险因素。新近又认为,脂蛋白a[Lp(a)]的增高是独立的危险因素。其中高胆固醇血症的危害性尤其严重,是心脑血管疾病最主要的危险因子之一。
祸起萧墙
在长期高脂血症的情况下,造成血管内膜功能性损伤,继而出现纤维斑块,发展至斑块出血、斑块破裂、局部血栓形成,造成血管管腔狭窄甚至闭塞,也可扩张而形成动脉瘤。(剩余963字)