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补充雌激素,要承担多少患乳腺癌风险

  生活实例

  徐女士今年50岁,最近,月经停止,并逐渐出现了潮热、盗汗等更年期症状。于是,她去妇产科医院就诊。医生建议她接受激素替代治疗,并列举了许多补充雌激素的好处。但她清楚地记得,雌激素与子宫内膜癌、乳腺癌的发生有关。

  回到家,她立即给某肿瘤医院乳腺科的医生朋友打了电话。这位医生告诉她:补充外源性雌激素可以改善更年期症状,但由此导致的雌激素水平升高的确会增加乳腺癌的发病风险。这让她不知所措,这雌激素到底是补,还是不补?如果补,是否意味一定会患乳腺癌,风险有多大?

  事实上,许多人到中年的女性都曾被“补还是不补雌激素”的问题所困扰。这里,我刊特别邀请浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授、复旦大学附属肿瘤医院沈坤炜教授来回答这些问题。

  大众医学:通过补充雌激素来预防更年期症状已历经好多年,其间风风雨雨,引起很多争论。请问,目前缓解更年期综合征的最好办法仍然是激素替代治疗吗?

  石一复:迄今为止,针对女性更年期或绝经期症状,主要依靠激素替代治疗,尚无其他好的替代方法。

  1932年,医学家首次提出补充雌激素可预防更年期症状的概念。然后,雌激素治疗实施70余年,颇具传奇色彩,先后于1946年、1995年、1998年和2002年经历四次“风波”,众说纷纭,引起人们对激素替代治疗的困惑和恐慌,造成很大的损失和负面影响。(剩余2902字)

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