某人平素身体很好,最近常感觉胸部闷痛,心电图检查正常,经冠脉造影发现冠状动脉狭窄达90%,被确诊为冠心病。另有一患者,时常出现胸闷、憋气,心电图有轻度心肌缺血表现,3年前被戴上冠心病的帽子,一直服药治疗,但效果不佳。最近行冠脉造影检查,未发现任何异常,排除了冠心病的诊断。
如今,冠心病的发病率和致死率不断上升,并呈现低龄化趋势。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,它可以明确冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围。这是冠脉造影显而易见的好处,正所谓“眼见为实”。然在另一方面,冠脉造影技术的过度应用也成了临床一大新问题。
误区:冠脉造影太随意
随着医疗技术的不断进步,冠脉造影技术已日趋成熟,全国各大医院都已陆续开展,大众对该检查也略知一二。但大家必须认识到,冠脉造影是确诊冠心病的手段,而不是“筛查”冠心病的方法。冠脉造影是一项有创检查,操作时有一定的风险,有严格的适应证,并非所有胸闷、胸痛患者都需要做造影。在部分医疗机构,一些医生对可疑心绞痛患者不行任何无创检查即行冠脉造影,致使其冠脉造影的阳性率还不到50%(一半以上造影者没有冠心病)。为避免无谓的创伤和医疗费用支出,广大患者在做冠脉造影前,应先做6项无创检查,以判断自己是否需要做冠脉造影。(剩余1084字)