【摘要】目的：探讨肺心病合并冠心病的诊断条件和处理特点。方法：总结76例肺心病合并冠心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果：肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死，心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大者，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论：肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。
【关键词】肺心病；冠状动脉疾病；心律失常；诊断；鉴别
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2009)-0105-1
1998年10月～2009年4月，笔者所在医院共收治肺心病病人316例，其中合并冠心病76例，与有关报告结果相近[1]，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例中男64例，女12例。年龄45～60岁34例，60岁以上42例，平均年龄62岁。
1.2 临床特点 本组76例均有长期慢性咳嗽、咳痰、心慌、呼吸困难等肺心病表现。其中出现典型心绞痛4例(5.3%)，胸闷不适、心前区不适感等不典型心绞痛70例(92.1%)，急性下壁心肌梗死2例(2.6%)，心浊音界双侧扩大42例(55.3%)，心尖区2/6级以上收缩期杂音64例(82.4%)，血压均在正常范围。（剩余1060字）