糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三大严重的主要慢性非传染性疾病。糖尿病性视网膜病变(dr)是糖尿病常见且严重的微血管并发症，目前成为眼科主要的致盲性眼病，在发达国家被列为四大致盲原因之一[1]。随着医学科技的进步，糖尿病患者寿命的延长，dr的发病率已逐渐增高。近年来，中西医结合治疗糖尿病视网膜病变取得了较大的进展，现综述如下。
1 病因病机的研究
视网膜毛细血管由内皮细胞、基底膜、周细胞三部分组成，其中周细胞对内皮细胞起支持作用，此外周细胞具有收缩功能，可调节视网膜毛细血管局部的血流量和血管通透性，还可通过接触抑制对内皮细胞的增殖起抑制作用。dr可分为两期，即背景期视网膜病变和增殖性视网膜病变，后者以新生血管的形成为标志。dr的基本病理改变包括：①周细胞选择性的丢失；②基底膜增厚；③微血管瘤的形成；④ 内皮细胞增生；⑤新生血管形成。其中周细胞选择性的丢失是最早的病理改变。在持续高糖及其所引起各种异常代谢的作用下，使周细胞的有丝分裂率及增殖活力下降，引起周细胞数目减少。同时，高糖状态下周细胞收缩功能受抑制，毛细血管失去正常的张力，被动扩张形成短路血管，引起视网膜毛细血管通透性及血流量增加，使视网膜毛细血管的血流动力学发生异常。
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